RESUME DES CARACTERISTIQUES DU PRODUIT
1. Dénomination du médicament vétérinaire

FUGASOL 10 MG/ML SOLUTION BUVABLE POUR CHATS



2. Composition qualitative et quantitative

Chaque mL contient :

 

 

 

Substance(s) active(s) :

 

Itraconazole …………………………………….

10 mg

 

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique « Liste des excipients ».



3. Forme pharmaceutique

Solution buvable.

Solution jaune pâle à brunâtre, claire à légèrement opalescente.



4. Informations cliniques

4.1. Espèces cibles

Chats.



4.2. Indications d'utilisation, en spécifiant les espèces cibles

Chez les chats :

Traitement des dermatophytoses dues à Microsporum canis.



4.3. Contre-indications

Ne pas utiliser en cas d'hypersensibilité à l'itraconazole, à d’autres azoles ou à l'un des excipients.

Ne pas utiliser en cas d’insuffisance hépatique ou rénale.

Ne pas utiliser chez les chattes gestantes ou allaitantes: voir rubrique « Utilisation en cas de gestation et de lactation ou de ponte ».



4.4. Mises en garde particulières à chaque espèce cible

Certains cas de dermatophytose féline peuvent être difficiles à guérir, notamment dans les chatteries. Les chats traités à l'itraconazole peuvent encore transmettre M. canis à d’autres chats tant qu'ils ne sont pas mycologiquement guéris. Il est donc conseillé de minimiser le risque de réinfection ou de propagation de l'infection en séparant les animaux sains (y compris les chiens, car ils peuvent également être infectés par M. canis) des chats en cours de traitement. Le nettoyage et la désinfection de l'environnement avec des produits fongicides appropriés sont fortement recommandés (surtout en cas de cas collectifs).

 

Avant de procéder à la tonte des chats infectés, demander l’avis du vétérinaire.

 

La tonte des poils peut être utile dans la mesure où cela élimine les poils contaminés, stimule la repousse des nouveaux poils et accélère la guérison. La tonte doit être réalisée de préférence par un vétérinaire.

Dans les cas de lésions circonscrites, limiter la tonte aux seules lésions, tandis que chez les chats ayant une dermatophytose généralisée, il est recommandé de tondre complètement l’animal. Veiller à ne pas causer de traumatisme à la peau sous-jacente pendant la tonte. Il est recommandé de porter des vêtements de protection et des gants à usage unique pendant la tonte des animaux affectés. La tonte doit être réalisée dans des locaux correctement aérés, faciles à désinfecter après la tonte. Les poils doivent être éliminés de manière appropriée et tous les instruments, tondeuses, etc. doivent être désinfectés.

 

Le traitement de la dermatophytose ne doit pas se limiter au traitement de l'animal ou des animaux infectés. Elle doit également inclure la désinfection de l'environnement avec des produits fongicides appropriés, car les spores de M. canis peuvent survivre dans l'environnement jusqu'à 18 mois. D'autres mesures telles que le passage fréquent de l'aspirateur, la désinfection du matériel de toilettage et l'élimination de tout matériel potentiellement contaminé qui ne peut être désinfecté minimiseront le risque de réinfection ou de propagation de l'infection. La désinfection et le passage de l’aspirateur doivent être poursuivis pendant une période prolongée après la guérison clinique du chat, mais le passage de l’aspirateur doit être limité aux surfaces qui ne peuvent être nettoyées avec un chiffon humide. Toutes les autres surfaces doivent être nettoyées avec un chiffon humide. Tout chiffon utilisé pour le nettoyage doit être lavé et désinfecté ou jeté, et le sac de l'aspirateur utilisé doit également être jeté.

 

Les mesures visant à prévenir l'introduction de M. canis au sein des groupes de chats peuvent inclure l'isolement des chats nouvellement introduits, l'isolement des chats revenant d'une exposition ou provenant d'un élevage, l'exclusion des visiteurs et le contrôle périodique avec une lampe de Wood ou par la mise en culture pour la recherche de M. canis.

 

Dans les cas réfractaires, la possibilité d'une pathologie sous-jacente doit être envisagée.

 

L'utilisation fréquente et répétée d'un antimycotique peut entraîner l'induction d'une résistance aux antimycotiques de la même classe.



4.5. Précautions particulières d'emploi

i) Précautions particulières d'emploi chez l'animal

Les chats atteints de dermatophytose, et qui sont en plus en mauvais état général et/ou souffrant d’autres maladies ou d'une réponse immunologique altérée, doivent être surveillés attentivement pendant le traitement. En raison de leur état, cette catégorie d'animaux peut être plus sensible à l’apparition d'effets indésirables. En cas d'effet indésirable grave, le traitement doit être interrompu et un traitement de soutien (fluidothérapie) doit être mis en place si nécessaire. En cas de signes cliniques évocateurs d'un dysfonctionnement hépatique, le traitement doit être immédiatement interrompu. Il est très important de surveiller les enzymes hépatiques chez les animaux présentant des signes de dysfonctionnement hépatique.

 

Chez l’humain, l'itraconazole a été associé à une insuffisance cardiaque en raison d'un effet inotrope négatif. Les chats souffrant de maladies cardiaques doivent être surveillés attentivement et le traitement doit être interrompu si les signes cliniques se détériorent.



ii) Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament vétérinaire aux animaux

La dermatophytose M. canis est une maladie zoonotique. Il convient donc de porter des gants en latex lors de la tonte des chats infectés, lors de la manipulation de l'animal pendant le traitement ou pour nettoyer la seringue. En cas de lésion suspecte chez un humain, consulter un médecin.

 

Ce médicament vétérinaire peut provoquer une irritation de la peau et/ou des yeux. Éviter tout contact avec la peau et les yeux. Laver les mains et la peau exposée après utilisation. En cas de contact accidentel avec les yeux, rincer abondamment à l'eau. En cas de douleur ou d'irritation persistante, demandez conseil à un médecin et montrez-lui l'étiquette ou la notice.

Ce produit peut être dangereux après une ingestion accidentelle par des enfants. Ne pas laisser la seringue remplie sans surveillance. En cas d'ingestion accidentelle, rincer la bouche avec de l'eau, demandez conseil à un médecin et montrez-lui l'étiquette ou la notice.

Ce produit peut provoquer des réactions d'hypersensibilité. Les personnes présentant une hypersensibilité connue à l'itraconazole ou au propylène glycol devraient éviter tout contact avec le médicament vétérinaire. Se laver les mains après utilisation.



iii) Autres précautions

Aucunes.



4.6. Effets indésirables (fréquence et gravité)

Dans les études cliniques certains effets indésirables pouvant être liés à l'administration du produit ont été notés. Les effets indésirables fréquents étaient : vomissements, diarrhée, anorexie, salivation, dépression et apathie. Ces effets sont généralement d’intensité modérée et sont transitoires. Dans de très rares cas, une augmentation transitoire des enzymes hépatiques peut se produire, s’accompagnant dans de très rares cas, d’un ictère. En cas de signes cliniques évocateurs d'un dysfonctionnement hépatique, le traitement doit être immédiatement interrompu.

 

La fréquence des effets indésirables est définie comme suit :

- très fréquent (effets indésirables chez plus d’1 animal sur 10 animaux traités)

- fréquent (entre 1 et 10 animaux sur 100 animaux traités)

- peu fréquent (entre 1 et 10 animaux sur 1 000 animaux traités)

- rare (entre 1 et 10 animaux sur 10 000 animaux traités)

- très rare (moins d’1 animal sur 10 000 animaux traités, y compris les cas isolés).



4.7. Utilisation en cas de gestation, de lactation ou de ponte

Ne pas utiliser chez les chattes gestantes ou allaitantes.

Des malformations et des résorptions fœtales ont été observées dans des études de surdosage sur des animaux de laboratoire.

Des études de laboratoire sur des rats ont mis en évidence des effets tératogènes, fœtotoxiques et maternotoxiques liés à des doses élevées (40 et 160 mg/kg de poids corporel/jour pendant 10 jours durant la gestation).



4.8. Interactions médicamenteuses et autres formes d'interactions

Des vomissements, des troubles hépatiques et rénaux ont été observés après un traitement concomitant d'itraconazole et de céfovecine. Des symptômes tels qu'incoordination motrice, rétention fécale et déshydratation sont observés lorsque l'acide tolfénamique et l'itraconazole sont administrés simultanément. La coadministration du produit et de ces médicaments, en l'absence de données chez le chat, doit être évitée.

 

En médecine humaine, des interactions entre l'itraconazole et d'autres médicaments ont été décrites, résultant d'interactions avec le cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) et les glycoprotéines P (PgP). Cela peut entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques, par exemple, du midazolam (administré par voie orale), de la ciclosporine, de la digoxine, du chloramphénicol, de l'ivermectine ou de la méthylprednisolone. L'augmentation des taux plasmatiques peut prolonger la durée des effets ainsi que les effets secondaires. L'itraconazole peut également augmenter le taux sérique des agents antidiabétiques oraux, ce qui peut entraîner une hypoglycémie.

D'autre part, certains médicaments, par exemple les barbituriques ou la phénytoïne, peuvent augmenter le métabolisme de l'itraconazole, entraînant une diminution de sa biodisponibilité et donc une baisse de son efficacité. Étant donné que l'itraconazole nécessite un environnement acide pour une absorption maximale, les antiacides entraînent une réduction marquée de l'absorption. L'utilisation concomitante d'érythromycine peut augmenter la concentration plasmatique de l'itraconazole.

Chez l’humain, des interactions entre l'itraconazole et les antagonistes du calcium ont également été rapportées. Ces médicaments pourraient avoir des effets inotropes négatifs additifs sur le cœur.

 

Ne sachant pas dans quelle mesure ces interactions sont pertinentes pour les chats, mais en l'absence de données, la coadministration du produit et de ces médicaments doit être évitée.



4.9. Posologie et voie d'administration

Voie orale.

 

Administrer 5 mg d'itraconazole par kg de poids corporel une fois par jour, soit 0,5 mL de produit par kg de poids corporel une fois par jour. La solution doit être administrée directement dans la gueule à l'aide d'une seringue doseuse.

 

Le schéma posologique est de 0,5 mL/kg/jour pendant 3 périodes de sept jours consécutifs, avec un arrêt de 7 jours entre chaque période de traitement.

 

7 jours

7 jours

7 jours

7 jours

7 jours

Traitement

Pas de traitement

Traitement

Pas de traitement

Traitement

 

Chaque graduation de la seringue correspond à 100 grammes de poids corporel. Remplir la seringue en tirant le piston jusqu'à ce qu'il atteigne la graduation correspondant au poids corporel du chat.

 

Lors de l'administration du produit aux chatons, la personne qui administre doit veiller à ne pas dépasser la dose/poids recommandée. Pour les chatons pesant moins de 0,5 kg, utiliser une seringue de 1 mL qui permet un dosage précis.

 

Pour traiter l’animal, administrer le liquide doucement et lentement dans la gueule, pour permettre au chat de l’avaler.

 

Après administration, la seringue doit être retirée du flacon, nettoyée et séchée et le bouchon du flacon doit être correctement revissé.

 

Chez les humains, il a été observé que la prise alimentaire pouvait réduire l’absorption du médicament. Il est donc recommandé d'administrer le produit de préférence entre les repas.

 

Dans certains cas, un temps prolongé entre la guérison clinique et mycologique peut être observé. Dans les cas où une culture positive est obtenue quatre semaines après la fin de l'administration, le traitement doit être répété une fois avec le même schéma posologique. Dans les cas où le chat est également immunodéprimé, le traitement doit être répété et la maladie sous-jacente traitée.



4.10. Surdosage (symptômes, conduite d'urgence, antidotes), si nécessaire

Après administration d’itraconazole à des doses 5 fois supérieures à celle recommandée durant 6 semaines consécutives, les effets indésirables réversibles étaient : poil sec, diminution de l’appétit et perte de poids. Aucun effet indésirable clinique n’a été observé après l’administration de la spécialité à des doses 3 fois supérieures à celle recommandée pendant 6 semaines. Après un surdosage de trois et cinq fois la dose recommandée pendant six semaines, on observe une modification réversible des paramètres biochimiques sériques indiquant une atteinte hépatique (augmentation de l'ALT, de l'ALP, de la bilirubine et de l'AST). Avec un surdosage de cinq fois la dose recommandée, une légère augmentation des neutrophiles segmentés et une légère diminution des lymphocytes ont été observées.

 

Aucune étude sur le surdosage n'a été réalisée chez les chatons.



4.11. Temps d'attente

Sans objet.



5. Propriétés pharmacologiques

Groupe pharmacothérapeutique: Antimycotiques à usage systémique, dérivés triazolé.

Code ATC-vet : QJ02AC02.



5.1. Propriétés pharmacodynamiques

Le médicament vétérinaire contient de l'itraconazole, un antimycotique triazole synthétique à large spectre d'activité, très actif contre le dermatophyte Microsporum canis.

Le mode d'action de l'itraconazole est basé sur sa capacité de liaison hautement sélective aux iso-enzymes du cytochrome P-450 fongique. L’itraconazole inhibe la synthèse de l'ergostérol et affecte les fonctions des enzymatiques de la membrane et ainsi que sa perméabilité. Cet effet est irréversible et provoque une dégénérescence structurelle.



5.2. Caractéristiques pharmacocinétiques

Après administration orale chez les animaux de laboratoire, l’itraconazole est rapidement absorbé. Il se lie très largement aux protéines plasmatiques (>99 %) et se distribue dans les tissus. Plus de 30 métabolites sont formés, parmi lesquels l'hydroxy-itraconazole qui possède une activité antifongique comme la molécule parentale. L'excrétion est rapide et se fait principalement par les fèces.

 

Après administration orale chez le chat d’une dose unique de 5 mg/kg, des concentrations plasmatiques maximales de 0,847 µg/mL en moyenne sont obtenues 1,4 heure après l'administration. L'AUC0-24h est de 9,8 µg.h/mL. La demi-vie plasmatique est d'environ 21 heures. Après une administration répétée pendant une semaine de 5 mg/kg/jour, la concentration plasmatique maximale est plus que doublée. L'AUC0-24h est multipliée par trois et la demi-vie plasmatique est également multipliée par trois.

 

Dans le schéma thérapeutique, l'itraconazole est presque complètement éliminé du plasma après chaque période sans traitement. Contrairement à ce que l’on observe chez les autres animaux, l'hydroxy-itraconazole reste proche ou inférieur à la limite de quantification dans le plasma après une dose unique d'itraconazole de 5 mg/kg. Les concentrations dans le poil du chat varient ; une augmentation se produit pendant le traitement pour atteindre une valeur médiane de 3,0 μg/g (moyenne 5,2 μg/g) à la fin de la troisième semaine d'administration et les concentrations diminuent lentement pour atteindre 1,5 μg/g (moyenne 1,9 μg/g), 14 jours après la fin du traitement. Les concentrations d'hydroxy-itraconazole dans le poil sont insignifiantes.

 

La biodisponibilité de la solution orale d'itraconazole chez l'homme est plus élevée lorsqu'elle est administrée à jeun.



6. Informations pharmaceutiques

6.1. Liste des excipients

Propylèneglycol (E1520)

Sorbitol liquide (non cristallisable)

Hydroxypropylbétadex

Acide chlorhydrique concentré (pour l'ajustement du pH)

Hydroxyde de sodium (pour l'ajustement du pH)

Saccharine sodique

Arôme caramel

Arôme anis

Eau purifiée



6.2. Incompatibilités majeures

En l’absence d’études de compatibilité, ce médicament vétérinaire ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments vétérinaires.



6.3. Durée de conservation

Durée de conservation du médicament vétérinaire tel que conditionné pour la vente : 30 mois.

Durée de conservation après première ouverture du conditionnement primaire : 90 jours.



6.4. Précautions particulières de conservation

Pas de précautions particulières de conservation.



6.5. Nature et composition du conditionnement primaire

Flacon verre ambré
Flacon verre ambré
Flacon blanc PEHD
Flacon blanc PEHD
Flacon blanc PEHD



6.6. Précautions particulières à prendre lors de l'élimination de médicaments vétérinaires non utilisés ou de déchets dérivés de l'utilisation de ces médicaments

Les conditionnements vides et tout reliquat de produit doivent être éliminés suivant les pratiques en vigueur régies par la réglementation sur les déchets.



7. Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché

CP-PHARMA
OSTLANDRING 13
31303 BURGDORF
ALLEMAGNE



8. Numéro(s) d'autorisation de mise sur le marché

FR/V/0254376 7/2022

Boîte de 1 flacon verre de 25 mL et une seringue doseuse de 3 mL
Boîte de 1 flacon verre de 50 mL et une seringue doseuse de 3 mL
Boîte de 1 flacon verre de 100 mL et une seringue doseuse de 3 mL
Boîte de 1 flacon PEHD de 25 mL et une seringue doseuse de 3 mL
Boîte de 1 flacon PEHD de 50 mL et une seringue doseuse de 3 mL
Boîte de 1 flacon PEHD de 100 mL et une seringue doseuse de 3 mL

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.



9. Date de première autorisation/renouvellement de l'autorisation

19/10/2022



10. Date de mise à jour du texte

19/10/2022