SEDATOR
Chaque mL contient : |
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Substance active : |
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Chlorhydrate de médétomidine ……………………………….. | 1 mg |
(équivalant à 0,85 mg de médétomidine) |
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Excipients : |
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Composition qualitative en excipients et autres composants | Composition quantitative si cette information est essentielle à une bonne administration du médicament vétérinaire |
Parahydroxybenzoate de méthyle (E218) | 1 mg |
Parahydroxybenzoate de propyle | 0,2 mg |
Chlorure de sodium |
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Acide chlorhydrique (pour l’ajustement du pH) |
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Hydroxyde de sodium (pour l’ajustement du pH) |
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Eau pour préparations injectables |
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Solution aqueuse stérile, claire et incolore.
Chiens et chats.
Chez les chiens et les chats :
Sédation en vue de faciliter la manipulation des animaux lors d'examens. Prémédication à une anesthésie générale.
Chez les chats :
Anesthésie générale pour des interventions chirurgicales mineures et de courte durée, en association avec la kétamine.
Ne pas utiliser chez les animaux présentant :
- une maladie cardiovasculaire sévère, une maladie respiratoire ou des troubles hépatiques ou rénaux,
- des troubles mécaniques du tractus gastro-intestinal (torsion de l'estomac, incarcérations, obstructions de l'œsophage),
- un diabète sucré,
- un état de choc, ou chez des animaux émaciés ou sévèrement débilités.
Ne pas administrer d'amines sympathomimétiques de manière concomitante.
Ne pas utiliser en cas d'hypersensibilité connue à la substance active ou à l'un des excipients.
Ne pas utiliser chez les animaux souffrant de problèmes oculaires pour lesquels une augmentation de la pression intra-oculaire serait préjudiciable.
Cf. rubrique 3.7.
La médétomidine peut ne pas procurer une analgésie durant toute la période de sédation.
Le recours à des moyens analgésiques supplémentaires devra être étudiés lors d'interventions chirurgicales douloureuses.
Un examen clinique sera pratiqué sur tous les animaux avant l'utilisation de médicaments vétérinaires destinés à la sédation et/ou l'anesthésie générale.
Il convient d'éviter des doses plus élevées de médétomidine chez les chiens de grande race.
Il convient d'être prudent en cas d'association de médétomidine avec d'autres anesthétiques ou sédatifs (kétamine, thiopental, halothane, propofol par exemple) en raison de ses effets potentialisateurs marqués de l'anesthésie.
La posologie de l'anesthésique sera réduite en proportion et titrée en fonction de la réaction de l'animal, en raison de la variabilité considérable des réponses entre les animaux. Avant de procéder à toute association, il convient de respecter les mises en garde et contre-indications figurant dans la littérature relative aux autres médicaments vétérinaires.
Les animaux doivent être à jeun 12 heures avant l'anesthésie.
L'animal doit être placé dans un environnement calme et tranquille afin de permettre à la sédation d'atteindre son effet maximum. Cela prend environ 10 – 15 minutes. Il convient de ne pas débuter d'intervention ou d'administrer d'autres médicaments avant obtention de la sédation maximum.
Les animaux traités seront gardés au chaud et à température constante, pendant l'intervention et au réveil. Les yeux seront protégés par un lubrifiant approprié.
Il convient de donner aux animaux nerveux, agressifs ou excités la possibilité de se calmer avant le début du traitement.
Les chiens et chats malades et débilités seront prémédiqués uniquement à la médétomidine avant l'induction et la maintenance d'une anesthésie générale basée sur une évaluation du rapport bénéfice/risque.
On utilisera la médétomidine avec prudence chez les animaux souffrant d'une maladie cardiovasculaire, âgés ou en mauvaise condition générale. Les fonctions hépatiques et rénales seront évaluées avant l'utilisation du médicament.
La médétomidine peut provoquer une dépression respiratoire; en pareil cas, une ventilation manuelle et une administration d'oxygène peuvent être réalisées.
Afin de réduire le temps de réveil après anesthésie ou sédation, l'effet du médicament peut être désactivé par l'administration d'un alpha-2 antagoniste, l'atipamézole ou la yohimbine par exemple. Comme la kétamine est susceptible de provoquer des crampes, il convient de ne pas administrer les alpha-2 antagonistes avant 30-40 min. après l'administration de kétamine. Cf rubrique 3.10 pour les instructions de posologie.
En cas d'auto-injection ou d'ingestion accidentelles, demandez immédiatement conseil à un médecin et montrez-lui la notice ou l’étiquette. Cependant, NE CONDUISEZ PAS car le produit peut entraîner une sédation et une modification de la tension artérielle.
Éviter tout contact avec la peau, les yeux ou les muqueuses.
En cas d'exposition cutanée, rincer immédiatement et abondamment à l'eau claire.
Enlever les vêtements contaminés en contact direct avec la peau.
En cas de contact accidentel avec les yeux, rincer abondamment à l'eau claire. En cas d'apparition de symptômes, consulter un médecin.
Les femmes enceintes manipulant le médicament vétérinaire prendront particulièrement garde à ne se pas se l'auto-injecter. Des contractions utérines et une baisse de la tension artérielle chez le fœtus peuvent survenir à la suite d'une exposition systémique accidentelle.
Pour le médecin : la médétomidine est un agoniste des récepteurs alpha-2-adrénergiques. Les symptômes après absorption peuvent comprendre des signes cliniques, tels que : sédation dose-dépendante, dépression respiratoire, bradycardie, hypotension, bouche sèche et hyperglycémie. Des arythmies ventriculaires ont également été rapportées. Les symptômes respiratoires et hémodynamiques doivent recevoir un traitement symptomatique.
Sans objet.
Chiens et chats :
Rare (1 à 10 animaux / 10 000 animaux traités) : | Œdème pulmonaire |
Très rare (< 1 animal / 10 000 animaux traités, y compris les cas isolés) : | Bradycardie, bloc cardiaque du 1er degré, bloc cardiaque du 2e degré, extrasystoles, hypertension a, diminution du débit cardiaque, dépression cardiovasculaire b Dépression respiratoire b Cyanose, hypothermie Vomissements c Sensibilité accrue aux bruits, tremblements musculaires Polyurie Hyperglycémie d Douleur au site d’injection |
Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) : | Vasoconstriction de l’artère coronaire |
a Augmentation de la tension artérielle suite à l’administration du médicament, puis retour à la normale, ou légèrement en dessous de la normale.
b Une ventilation manuelle et une administration d’oxygène peuvent être indiquées. L’atropine peut augmenter la fréquence cardiaque.
c Surviennent chez certains chiens et la plupart des chats dans les 5 à 10 minutes après l’injection, et aussi au réveil chez les chats.
d Réversible, due à une dépression de la sécrétion d’insuline.
Les chiens dont le poids est inférieur à 10 kg peuvent davantage présenter les effets indésirables mentionnés ci-dessus.
Il est important de notifier les effets indésirables. La notification permet un suivi continu de l’innocuité d’un médicament vétérinaire. Les notifications doivent être envoyées, de préférence par l’intermédiaire d’un vétérinaire, soit au titulaire de l’autorisation de mise sur le marché ou à son représentant local, soit à l’autorité nationale compétente par l’intermédiaire du système national de notification. Voir la notice pour les coordonnées respectives.
Gestation et lactation :
L’innocuité du médicament vétérinaire n’a pas été établie en cas de gestation et de lactation.
Ne pas utiliser durant la gestation et la lactation.
L'administration concomitante d'autres dépresseurs du système nerveux central peut potentialiser l'effet de chacune des substances actives. Il convient d'adapter spécifiquement la posologie.
La médétomidine a un effet potentialisateur marqué sur les anesthésiques. Voir également rubrique 3.5.
Les effets de la médétomidine peuvent être antagonisés par l'administration d'atipamézone ou de yohimbine. Voir également rubrique 3.10.
Chiens : voie intramusculaire ou intraveineuse.
Chats : voie intramusculaire.
L'utilisation d'une seringue convenablement graduée est recommandée afin d'assurer un dosage précis lors de l'administration de petits volumes.
Chiens :
Sédation : administrer 750 µg de chlorhydrate de médétomidine par voie intraveineuse ou 1000 µg de chlorhydrate de médétomidine par voie intramusculaire par m² de surface corporelle. Utilisez le tableau ci-dessous pour déterminer la posologie exacte sur base du poids corporel.
L'effet maximal est atteint dans les 15 à 20 minutes suivant l'administration. L'effet clinique est dose-dépendant et persiste de 30 à 180 minutes.
Le tableau ci-dessous présente les posologies en µg de chlorhydrate de médétomidine par kg de poids corporel correspondant à un volume de solution en mL par kg de poids corporel.
Poids corporel (kg) | Injection par voie intraveineuse (mL) | Correspondant à (µg / kg poids corporel) | Injection par voie intramusculaire (mL) | Correspondant à (µg / kg poids corporel) |
1 | 0,08 | 80,0 | 0,10 | 100,0 |
2 | 0,12 | 60,0 | 0,16 | 80,0 |
3 | 0,16 | 53,3 | 0,21 | 70,0 |
4 | 0,19 | 47,5 | 0,25 | 62,5 |
5 | 0,22 | 44,0 | 0,30 | 60,0 |
6 | 0,25 | 41,7 | 0,33 | 55,0 |
7 | 0,28 | 40,0 | 0,37 | 52,9 |
8 | 0,30 | 37,5 | 0,40 | 50,0 |
9 | 0,33 | 36,7 | 0,44 | 48,9 |
10 | 0,35 | 35,0 | 0,47 | 47,0 |
12 | 0,40 | 33,3 | 0,53 | 44,2 |
14 | 0,44 | 31,4 | 0,59 | 42,1 |
16 | 0,48 | 30,0 | 0,64 | 40,0 |
18 | 0,52 | 28,9 | 0,69 | 38,3 |
20 | 0,56 | 28,0 | 0,74 | 37,0 |
25 | 0,65 | 26,0 | 0,86 | 34,4 |
30 | 0,73 | 24,3 | 0,98 | 32,7 |
35 | 0,81 | 23,1 | 1,08 | 30,9 |
40 | 0,89 | 22,2 | 1,18 | 29,5 |
50 | 1,03 | 20,6 | 1,37 | 27,4 |
60 | 1,16 | 19,3 | 1,55 | 25,8 |
70 | 1,29 | 18,4 | 1,72 | 24,6 |
80 | 1,41 | 17,6 | 1,88 | 23,5 |
90 | 1,52 | 16,9 | 2,03 | 22,6 |
100 | 1,63 | 16,3 | 2,18 | 21,8 |
Prémédication : administrer 10 à 40 µg de chlorhydrate de médétomidine par kg de poids vif, soit 0,1 mL à 0,4 mL de solution pour 10 kg de poids corporel. La dose exacte dépend de l'association de médicaments utilisés et du dosage des autres médicaments. En outre, la posologie sera de préférence ajustée au type d'opération, à la longueur de l'intervention ainsi qu'au tempérament et au poids de l'animal. La prémédication à l'aide de médétomidine réduira de manière significative la posologie de l'agent d'induction requis ainsi que la quantité d'anesthésiques volatiles nécessaire pour le maintien de l'anesthésie. Tous les agents anesthésiants utilisés pour l'induction ou le maintien de l'anesthésie seront de préférence administrés à la dose utile. Avant de procéder à toute association, il convient de consulter la littérature relative aux autres médicaments vétérinaires. Voir également rubrique 3.5.
Chats :
Sédation modérée à profonde et la contention des chats: administrer 50 à 150 µg de chlorhydrate de médétomidine par kg de poids corporel (soit 0,05 à 0,15 mL de solution par kg de poids vif).
Anesthésie : administrer 80 µg de chlorhydrate de médétomidine par kg de poids vif (soit 0,08 mL de solution par kg de poids vif) et 2,5 à 8,5 mg de kétamine par kg de poids vif. Avec cette posologie, l'anesthésie survient dans les 3 à 4 minutes et dure pendant 20 à 50 minutes. Pour les interventions de plus longue durée, l'administration sera répétée à l'aide de la moitié de la dose initiale (soit 40 µg de chlorhydrate de médétomidine (soit 0,04 mL de solution par kg de poids vif) et de 2,5 à 3,75 mg de kétamine par kg de poids corporel) ou de 3,0 mg de kétamine par kg de poids corporel seule. Pour les interventions de plus longue durée, l'anesthésie peut également être prolongée par d'administration par inhalation d'isoflurane ou d'halothane, avec de l'oxygène ou en combinaison avec de l'oxyde d'azote. Voir rubrique 3.5.
En cas de surdosage, les principaux signes sont une anesthésie ou une sédation prolongées. Dans certains cas, des effets cardiorespiratoires peuvent survenir. Leur traitement consiste à administrer un alpha-2 antagoniste, comme l'atipamézole ou la yohimbine, à condition que l'arrêt de la sédation ne soit pas dangereux pour l'animal (l'atipamézole ne stoppe pas les effets de la kétamine qui, utilisée seule, peut causer des crises convulsives chez les chiens et des crampes chez les chats). Les alpha-2-antagonistes ne doivent pas être administrés avant 30-40 minutes après l'administration de kétamine.
Le chlorhydrate d'atipamézole est à administrer par voie intramusculaire à la posologie suivante : 5 fois la dose initiale administrée de chlorhydrate de médétomidine chez le chien (en µg/kg) et 2,5 fois chez le chat. Le volume de chlorhydrate d'atipamézole à 5 mg/mL est égal au volume du médicament administré au chien ; utiliser la moitié du volume chez le chat.
S'il est impératif de stopper la bradycardie mais de maintenir la sédation, il est possible d'utiliser de l'atropine.
Délivrance interdite au public.
Administration exclusivement réservée aux vétérinaires.
Sans objet.
QN05CM91.
Le principe actif de la spécialitéest le (R,S)-4-[1-(2,3-diméthylphényl)-éthyl)]-imidazole-hydrochloride (DCI : Médétomidine), un composé sédatif avec des propriétés analgésiques et myorelaxantes. La médétomidine est un agoniste sélectif, spécifique et particulièrement efficace des récepteurs alpha-2-adrénergiques. L'activation de ces récepteurs induit une réduction de la libération et du turn-over de la noradrénaline dans le système nerveux central, aboutissant à la sédation, l'analgésie et la bradycardie. En périphérie, la médétomidine provoque une vasoconstriction via la stimulation des récepteurs alpha-2-adrénergiques post-synaptiques, ce qui conduit à une hypertension transitoire. En 1 à 2 heures, la pression artérielle retombe à la normale, voire à une hypotension modérée. La fréquence respiratoire peut baisser de manière transitoire. La durée et la profondeur de la sédation et de l'analgésie sont dose-dépendantes. Avec la médétomidine, on observe une sédation profonde, un décubitus et une baisse de la sensibilité aux stimuli environnementaux (sonores ou autres). La médétomidine agit de façon synergique avec la kétamine ou les opiacés, tel que le fentanyl, il en résulte une meilleure anesthésie. La quantité nécessaire d'anesthésiques volatiles (par exemple : halothane) est réduite par la médétomidine. En dehors de ses propriétés sédatives, analgésiques et myorelaxantes, la médétomidine exerce également des effets hypothermiques et mydriatiques, inhibe la salivation et diminue la motilité intestinale.
Après injection intramusculaire, la médétomidine est rapidement et presque entièrement absorbée à partir du site d'injection et la pharmacocinétique est très similaire à celle observée après injection intraveineuse. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en 15 à 20 minutes. La demi-vie plasmatique est estimée à 1,2 heures chez le chien et à 1,5 heures chez le chat. La médétomidine est principalement oxydée dans le foie, tandis qu'une petite quantité subit une méthylation dans les reins. Les métabolites sont principalement éliminés via l'urine.
En l'absence d'études de compatibilité, ce médicament vétérinaire ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments vétérinaires.
Durée de conservation du médicament vétérinaire tel que conditionné pour la vente : 3 ans.
Durée de conservation après première ouverture du conditionnement primaire : 28 jours.
Ne pas congeler.
Boîte en carton contenant 1 flacon en verre transparent de type I de 5, 10 ou 20 mL, avec un bouchon en caoutchouc halogéné de type I enduit de téflon et une capsule en aluminium.
Ne pas jeter les médicaments dans les égouts ou dans les ordures ménagères.
Utiliser les dispositifs de reprise mis en place pour l’élimination de tout médicament vétérinaire non utilisé ou des déchets qui en dérivent, conformément aux exigences locales et à tout système national de collecte applicable au médicament vétérinaire concerné.
EUROVET ANIMAL HEALTH B.V.
HANDELSWEG 25
5531 AE BLADEL (NOORD-BRABANT)
PAYS-BAS
FR/V/3786694 3/2007
Boîte en carton de 1 flacon de 5 mL
Boîte en carton de 1 flacon de 10 mL
Boîte en carton de 1 flacon de 20 mL
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
28/06/2007 - 12/12/2011
29/10/2024
Médicament vétérinaire soumis à ordonnance.
Des informations détaillées sur ce médicament vétérinaire sont disponibles dans la base de données de l’Union sur les médicaments (https://medicines.health.europa.eu/veterinary).